Prezentasyon Nedir?
Doğum kanalı, doğumda bebeğin dışarı çıkabilmek için geçmek zorunda olduğu, kemikten oluşan çatıdır. Prezentasyon ise bebeğin geliş pozisyonudur.
Çoğunlukla doğum zamanından birkaç hafta önce bebekler son duruş pozisyonunu alır, yani başı doğum kanalına yönelir. Baş gelişinin olmaması durumunda bebek doğum kanalına kalçasıyla ve ayaklarıyla gelir. Buna makat geliş denir. Görülme oranı %4 civarındadır. Bebeğin pozisyonu değişmezse sezaryenle alınması gerekir, aksi takdirde bazı komplikasyonlar oluşabilir.
Prezentasyon Bozukluğu Nedir Malprezentasyon Çeşitleri Nelerdir?
Bebek doğum sırasında uygun pozisyona gelir, doğum kanalına başı ile girer. Normal olan budur ve baş pozisyona verteks ya da prezentasyon vertex denilmektedir. Fakat bebek doğum kanalına başıyla değil de makatıyla, omzuyla yahut yüz bölgesiyle girerse bu anormal bir durumdur ve prezentasyon bozukluğu diye bilinir.
Bebeğin doğum kanalına baş aşağı gelmesi gerekirken, doğum kanalına, ayak, kalça gibi yanlış yönde gelmesine prezentasyon bozukluğu yani malprezentasyon (duruş anomalisi) denir.
Malprezenyasyon, bebeğin baş pozisyon yerine başka bir pozisyonda gelmesidir. Makat geliş en sık rastlanan malprezenyasyonlardandır. Bütün doğumların ortalama %4’ünde karşılaşılan bu durum prezentasyon bozukluklarından biridir.
Bebek doğum kanalına makat gelişle girdiyse buna makat prezentasyon adı verilir.
Eğer doğum kanalına girişi alın ile olduysa buna alın prezentasyonu denir. Bu, doğumun sağlıklı bir şekilde gerçekleşmesini önleyen bir durumdur ve sezaryen gerektirir.
Yüz prezentasyonu ise adından da belli olduğu gibi doğum kanalına giren bebeğin bunu yüz geliş ile gerçekleştirdiğini ifade eder.
Transverssitus; bebeğin rahimde yan durması anlamına gelir. Bu pozisyondaki bebeklerin doğum kanalına kol veya omuz ile girmesi ve haliyle normal bir doğum yapılamayacağından annenin sezaryene alınması kaçınılmaz olacaktır.
Prezentasyon Bozukluğu Neden Olur?
- Normalden iri bebek doğumu,
- Bebeğin suyunun normalden fazla olması, bebeğin içinde bulunduğu amniyon sıvısı azlığı veya çokluğu
- Hidrosefali (bebeğin beyninde aşırı su birikmesi),
- Rahim ile ilgili sorunlar
- Anne karnında gelişme geriliği
- Trizomi 18 ya da Trizomi 21 vakaları,
- Plasentanın duruş bozukluğu (doğum kanalı önünde yer alması, plasenta previa)
- Anne adayının daha önceden çok sayıda doğum yapmış olması,
- Pelvik darlık olması,
- Beynin oluşmama anomalisi
- Fetal yapı bozukluğu(özürlü bebekler)
- Kısa kordon ve nörolojik problemler
- Bebeğin yani plasentanın eşinin önde olması
- Rahim içindeki lezyonlar,
- Miyomlar,
- Polipler,
- Rahim içinde septum olması,
- Plasentanın duruş bozukluğu (doğum kanalı önünde yer alması),
- Amniyon sıvısı yetersiz ya da aşırı olması,
- Çoğul gebelikler,
- Anne karnında gelişme geriliği olması,
- Fetal yapı sorunları,
- Kısa kordon ve nörolojik problemler,
- Erken doğum riski.
- Rahmin anatomik bozuklukları,
- Çift rahimli olmak
- Pelvik tümör varlığı,
- Çoğul gebelik olması,
- Bebeğin eşinin bebekten önde geliyor olması,
- Konjenitalanomaliler,
- Bebeğin beyninin hiç oluşmaması anomalisi,
- Miyotonikdistrofi (bebeğin yüz, el ve ayak kaslarında güçsüzlük olması durumu),
- Rahim ile ilgili farklı sorunlar görülmesi doğumda prezentasyon bozukluğuna sebep olabiliyor.