Atoni Uterus Atonisi Nedir
Uterus atonisi olarak da adlandırılan atoni doğumdan sonra ortaya çıkabilen ciddi bir durumdur. Bebeği doğurduktan sonra rahim daralamadığında meydana gelir ve doğum sonrası kanama olarak bilinen hayatı tehdit edici bir duruma yol açabilir. Bebek doğduktan sonra, rahim kasları sıkılaşır veya daralır normali budur Daralmalar aynı zamanda plesantaya bağlı damarların baskılanmasına da yardım eder. Baskı kanamayı önler. Eğer rahim kasları yeterince güçlü şekilde daralmazsa, bu durumda atoni uterus isimli sağlık sorunu meydana gelir ve rahimdeki damarlar kanayabilir. Bu durum aşırı kanmaya veya hemoraja yol açar.
Eğer uterus atoniniz varsa, kanamayı durdurmak ve kan kaybını gidermek için acil tedavi gerekecektir. Doğum sonrası kanama çok ciddi olabilir. Ancak, erken teşhis ve tedavi tamamen iyileşmeyi sağlayabilir.
Uterus Atonisi Belirtileri Nelerdir?
Uterus atonisinin temel belirtisi rahmin doğum yaptıktan sonra kasılmaması, serbest ve gerginlik olmadan kalmasıdır. Uterus atonisi doğum sonrası kanamanın en yaygın sebebidir. Doğum sonrası kanama doğumdan sonra 500 ml’den fazla kan kaybetmek olarak tanımlanır.
Uterus atonisi belirtileri şunlardır:
- Bebek doğduktan sonra aşırı ve kontrol edilemeyen kanama
- Kan basıncında düşme
- Artan kalp ritmi
- Ağrı
- Bel Ağrısı
Uterus Antonisinin Nedenleri Nelerdir?
Doğumdan sonra rahim kaslarının daralmasını engelleyebilen birçok faktör vardır. Bunlar:
- Uzun süren doğum
- Çok hızlı gerçekleşen doğum
- Rahmin aşırı şişmesi veya rahmin aşırı genişlemesi
- Doğum esnasında oksitosin (Pİtocin) ya da diğer ilaçlar veya anestezi kullanımı
- Zor geçen doğum
- Şu durumlar da uterus atonisi riskini artırır;
- İkiz veya üçüz doğuruyorsanız
- Bebeğiniz ortalamadan daha büyükse,
- 35 yaşından daha büyükseniz
- Obezseniz
- Çok fazla amniyotik sıvıya sahipseniz, (bu durum polihidramniyoz olarak adlandırılır)
- Birçok erken doğum yaptıysanız
- Uterus atonisi hiçbir risk faktörü olmayan kadınlarda da meydana gelebilir.
Uterus Atonisi Teşhisi
Uterus atonisi genellikle rahim yumuşak ve gevşek olduğunda ve doğum sonrasında aşırı kanama olduğunda teşhis edilir. Doktorunuz kanamayı dolan pedleri sayarak veya kanı emmesi için kullanılan süngerlerin ağırlığına bakarak durumu kolaylıkla teşhis edebilir.
Doktorunuz aynı zamanda kanamanın diğer sebeplerini çıkarmak için fiziksel muayene gerçekleştirecektir. Bunlar rahim boynunda veya vajinada ayrılma olmadığından emin olma ve rahimde plesantadan hiç parça kalmadığından emin olmayı içerir.
Doktorunuz şunları test edebilir veya görüntüleyebilir:
- Nabız
- Kan basıncı
- Kırmızı kan hücresi sayısı
- Kanda pıhtılaşma faktörleri
Uterus Atonisi Komplikasyonları
Klinik Pratik’te Kan Nakli’ne göre uterus atonisi %90 kadar doğum sonrası kanama vakasına neden olur. Kanama genellikle doğumdan sonra gerçekleşir.
Uterus atonisinin diğer komplikasyonları şunlardır:
- Düşük kan basıncından kaynaklanan baş dönmesi olan ortostatik hipotansiyon
- Anemi
- Halsizlik
- Bir sonraki doğumda doğum sonrası kanama riskinin artması
- Doğum sonrası anemi ve halsizlik de annenin doğum sonrası depresyon riskini arttırır.
- Uterus atonisinin ciddi bir komplikasyonu hemorajik şoktur. Bu durum hayatı tehdit edici bile olabilir.
Uterus Atonisi için Tedavi
Tedavi kanamayı durdurmayı ve kaybedilen kanı gidermeyi amaçlar. Anneye mümkün olduğunca IV sıvısı, kan ve kan ürünleri verilebilir.
Uterus atonisi için tedavi şunlardır:
- Rahim masajı, doktorun bir elini vajinaya yerleştirmesi ve diğer eliyle karın duvarından rahme baskı yapması
- Oksitosin, methylergonovine (Methergine), ve prostaglandins dahil Hemabate gibi üterotonik ilaçlar
- Kan nakli
Şiddetli vakalarda, tedavi şunlardır:
- Damarları toparlamak için ameliyat
- Rahim arter embolizasyonu, rahime kan akışını engellemek için rahim arterine küçük parçacıklar enjekte edilmesi
- Diğer bütün tedaviler başarısız olursa histerektomi