Kubital Tünel Sendromu (Dirsekte Sinir Sıkışması, Ulnar Sinir Sıkışması) Nedir?
Kubital tünel sendromu dirsekte sinir sıkışması demektir. Aynı zamanda ulnar sinir sıkışması sendromu olarak da bilinen kübital tünel sendromu; dirsek iç kısmındaki kubital tünelden (kas, bağ ve kemik tünelinden) geçen ulnar sinirin yaralanması, iltihaplanması, şişmesi ve tahriş olmasıyla meydana gelir.
Kubital tünel sendromu, ulnar sinirin basıncını veya gerilmesini içeren, yüzük ve küçük parmaklarda uyuşukluk veya karıncalanmaya, önkolda ağrıya ve elde güçsüzlüğe neden olabilen bir durumdur. Ulnar sinir dirseğin iç tarafındaki bir oluktadır.
Kubital Tünel Sendromu Belirtileri
Kubital tünel sendromu ağrıya, duyu kaybına, karıncalanma ve / veya güçsüzlüğe neden olabilir. İğnelenme hissi genellikle yüzük ve küçük parmaklarda hissedilir. Bu belirtiler, telefon tutarak veya uyurken olduğu gibi uzun bir süre büküldüğünde ortaya çıkabilir. Bu yüzde bazı insanlar kendilerini zayıf veya sakar hissederler.
Aşağıdakiler kubital tünel sendromunun en yaygın belirtileridir. Bununla birlikte, her bir kişi farklı belirtiler yaşayabilir. Belirtiler şunlardır:
- Yüzük veya küçük parmaklarda karıncalanma, yanma, ağrı ve uyuşma hissi
- Dirseğin iç kısmında ağrı
- Kolda uyuşma veya ağrı nedeniyle geceleri uyanmalar
- Yüzük ve küçük parmağı doğrultmada zorluk
- Elde güç kaybı, kavrama gücünde azalma
Kubital Tünel Sendromu Sebepleri Nelerdir?
Ulnar sinir sıkışması olarak bilinen kubital tünel sendromu dirsekteki kubital tünel boyunca ulvar sinirlerin baskı uyguladığı bir durumdur. Bu durum, yüzük ve küçük parmakta uyuşmaya sebep olur. Kübital tünel sendromu, kişi dirsekleri sık sık büküyor (çekerken, uzanıyorken ya da kaldırırken), dirseklerine çok fazla eğiliyorsa ya da bölgeye zarar veriyorsa oluşabilir. Aşağıdaki nedenlerle kübital tünel sendromu oluşabilir;
Dirsek üzerine yaslanmak: Bir kol dayanağı veya masa gibi duruşlar sinirlere baskıya neden olur.
Dirsek uzun süre boyunca bükülmüş tutmak sinirleri gerer: Örneğin dirseği kıvırıp uyumak veya kulağınıza bir telefon tutmak.
Dirseğin tekrarlı bükülme ve düzleştirilmesi sinirlerde sürtünmeye neden olabilir
Sık görülen sorunlar; dirseklerin sıkça bükülmesi, uzanma veya kaldırma gibi hareketlerdir. Dirsek üzerindeki zamana karşı direk basınç aynı zamanda kutal tünel sendromuna da yol açabilir. Bir masa başında otururken veya uzun bir sürüş sırasında ya da makine çalışırken dirsek geri kalanını kullanırken sinir dirseğe yaslanmaktan dolayı tahriş olabilir.
Osteoartrit veya romatoid artrit nedeniyle tünelin daralması.
Artrit, kemik dikeni ve önceki kırık veya dirsek çıkıkları da kubital tünel sendromuna neden olabilir.
Medial epikondilit (golfçü dirseği) ile ilişkili olabilir.
Cubitus valgus: Dirsekte açının artması.
Tünel üzerindeki fasyaların sıkı olması
Tümör
Dirseklere tekrar tekrar yaslanmak
Tekrarlayan dirsek bükme ve doğrultma hareketleri
Gitar çalmak
Sinirin medial epikondil üzerinde subluksasyonu
Birçok durumda kubital tünel sendromunun nedeni bilinmemektedir.
Kubital Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Tam bir tıbbi öykü ve fizik muayeneye ek olarak, kübital tünel sendromu için tanısal testler şunları içerebilir:
Sinir iletim testi: Sinirlerin sıkışmasını veya büzülmesini sağlamak için sinyalin ne kadar hızlı gittiğini bulmak için yapılan bir testtir.
Elektromiyogram (EMG): Bu test sinir ve kas fonksiyonlarını kontrol eder ve ulnar sinir tarafından kontrol edilen önkol kaslarını test etmek için kullanılabilir. Kaslar gerektiği gibi çalışmıyorsa, ulnar sinir ile ilgili bir sorun olduğuna işaret edebilir.
Röntgen: Bu test, dirsekte kemiklere bakmak ve dirsekte artrit veya kemik dikeni olup olmadığına bakmak için yapılır.
Kubital Tünel Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Kubital tünel sendromu için en etkili tedavi probleme sebep olan hareketliliği durdurmaktadır. Tedavi önerileri arasında şunlar vardır:
- Dirsek bükme gibi durumu kötüleştiren herhangi bir aktiviteyi durdurmak
- Geceleri giyilen atel veya köpük dirsek desteği (hareketi sınırlandırmak ve tahrişi azaltmak için)
- Dirsek pedinin kullanılması (sert yüzeylerden kaynaklanan kronik tahrişe karşı korumak için)
- İltihap sökücü ilaçlar (ibuprofen veya naproxen gibi)
- Doktorun bildireceği kol egzersizlerini yapma
Eğer bu yöntemler de işe yaramazsa, doktorunuz şu yöntemleri önerebilir:
- Stroid enjektörler şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
- Ameliyat
Kübital Tünel Sendromu Nasıl Önlenir?
- Kollarınızı esnek ve güçlü tutun.
- Dirseklerinizi serbest yüzeylerde dinlendirmeyin.
- Spor veya diğer tekrarlayan hareketler için kollarınızı egzersiz yapmadan veya kullanmadan önce mutlaka ısınma hareketleri yapın.