CK MB Ne Demek CK MB Testi Neden Yapılır?
“Kreatinkinaz-MB (CK-MB) kalp kası hücrelerinde bulunan bir enzim şeklidir. Bu test kandaki CK-MKB’yi ölçer. Kreatinkinaz-MB (CK-MB) testi yükselen CK seviyesinin kalp hasarından mı yoksa iskelet kas hasarından mı arttığını takip etmek için yapılır. Eğer kişide göğüs ağrısı varsa veya nefes darlığı, aşırı halsizlik, baş dönmesi ya da kusma gibi genel belirtilere sahipse yani teşhis belirsizse genellikle doktor tarafından bu test istenir.”
CK MB testi kandaki kreatinkinaz-MB düzeyini ölçer. Kreatinkinaz vücutta 3 farklı çeşidi olan kreatin fosfokinaz olarak da adlandırılır. CK-MB kreatinkinazın izoenzimidir ve genellikle kaslarda, kalpte, beyinde ve az miktarda diğer doku ve organlarda bulunur.
CK ve CK-MB önce kalp krizlerini saptamak ve görüntülemek için yapılırdı ancak şimdi bu testin yerini kalp hasarı için daha özel şekilde kullanılan troponin test aldı.
CK testi kalp krizinden şüphelenildiğinde ve troponin testi kullanılır olmadığında yapılabilir. Bu durumda CK yükseldiğinde artışın kalp hasarından veya çizgili kas hasarından kaynaklandığına karar vermek için CK-MB testi kullanılabilir.
CK MB kalp kaslarında bulunur ve düzeyi normal koşullarda düşüktür. Kalp krizinde CK MB hasarlı hücrelerden kan dolaşımına salgılanır ve kanda CK MB düzeyi artmaya başlar. Göğüs ağrısı başladıktan 4-8 saat sonra CK MB düzeyi kalp krizinde artış gösterir. 12-24 saat sonra en üst düzeye ulaşır ve 24-48 saat içinde normale döner.
CK-MB enzim kreatinkinazın 3 türünden(izoenzimler) biridir. Bu izoenzimler şunlardır:
- CK-MM (çizgili kaslarda ve kalpte bulunur)
- CK-MB (çoğunlukla kalpte bulunur ancak az miktarda çizgili kaslarda da vardır)
- CK-BB (çoğunlukla beyinde ve bağırsaklar gibi düz kaslarda bulunur)
CK MB Test Normal Değer Referans Aralığı
Sonuçlar laboratuvara, testin metoduna ve test cihazına göre değişebilir. Normal değerler şöyledir;
- Erkekler: 6.7 ng/Ml’den az
- Kadınlar: 3.8 ng/mL’den az
CK MB Testi Neden Yapılır?
Kalp krizi gibi göğüste, kolda, sırtta veya çenede ağrı gibi belirtilerin sebebinin teşhis etmek
CK yüksekliğinin nedenini tespit etme isteği
Troponin testi uygun değilse kalp krizi teşhisinde farklı zamanlarda CK MB düzeyini ölçmek kalp krizi teşhisinde faydalı olabilir.
CK-MB Yüksekliğinin Sebepleri
- Travma, kaza veya başka sebeplerden kalp kası hasarı
- Açık kalp ameliyatı
- Karbonmonoksit zehirlenmesi
- Akciğer embolisi
- Kalp kası iltihabı
- Böbrek yetmezliği
- Kardiyak defibrilatör
- Kalp zarı iltihabı
- Elektrik yaralanmaları
- Alkolizm
- Göğüs travması göğse darbe alma
- Tiroit yetmezliği
CK-MB yüksekliği kalp krizinden de kaynaklanabilir Artan CK-MB genellikle kalp krizi geçiren kişinin göğüs ağrısının başlamasından 3-6 saat sonra saptanır. CK-MB düzeyi 12-24 saat içinde en üst düzeye çıkar ve 48-72 saat içinde normale döner. Eğer ikinci bir kalp krizi varsa düzey yeniden yükselebilir ya da yüksek kalabilir.
CK-MB Düşüklüğü Nedir?
CK-MB seviyeleri bazen artabilir veya azalabilir. Fiziksel faaliyetlerin azalması, yaşlanma, alkol kullanımı, eklem iltihapları, metastatik karaciğer tümörü, kas atrofisi, birden çok organ yetmezliği gibi durumlar bu enzim seviyesinde azalmaya neden olabilir.
CK-MB Kan Sonucu Ne Anlama Gelir?
- Normalde CK-MB kanda çok düşüktür veya testte görülemez.
- Göğüs ağrısı veya artan CK değerlerine ek yükselmiş CK-MB kişinin yakın zamanda kalp krizi geçirdiğini gösterir.
- Eğer CK-MB yükselmişse ve CK-MB oranı toplam CK(göreli indeks) değerinden 2.5-3 fazlaysa muhtemelen kalp hasarlanmıştır. Bu değerin altındaki göreli indeksle yüksek CK çizgili kasların hasar gördüğünü öne sürer.
- Kalp kası hasarının herhangi bir türü CK ve CK-MB artışına neden olabilir.
- Böbrek yetmezliği yüksek CK-MB değerine sebep olabilir.
- Nadiren kronik kas hastalığı, tiroit hormonu düşüklüğü (T3,T4) ve alkol kullanımı CK-MB artışına sebep olabilir.