Parafimozis Nedir?
Parafimozis yalnızca sünnet olmamış erkeklerde görülen ciddi bir durumdur. Parafimozis sünnet derisinin penis başının arkasına yapıştığı anlamına gelir ve normal pozisyonuna itilemez. Deri şişmiş hale gelir ve ağırlaşmaya başlar ya da kan akışı durur. Bu durum tedavi edilmezse birçok komplikasyona neden olabilir.
Parafimozis fimozis ile karıştırılmamalıdır. Fimisozis sünnet derisinin penis ucundan geriye çekilemediği durumdur. Tipik olarak küçük çocuklarda ortaya çıkar ve ciddi bir durum değildir. Ancak parafimozis acil bir durumdur. Parafimozis belirtileri yaşıyorsanız hemen bir hastaneye gidin ya da doktorunuza danışın.
Parafimozis Belirtileri
- Temel belirti sünnet derisini kendi doğal pozisyonuna getirememek olacaktır.
- Penis dibinde şişme
- Rahatsızlık ve ağrı
- Kızarıklık, hassasiyet
- İdrar yapamama
- Penis dibinde koyu mavi ya da siyah doku
- Penis ucu renginde yetersiz kan akışından kaynaklanan koyu kırmızı ya da maviye dönüşen bir değişim olabilir.
Parafimozis Nedenleri
Parafimozis şu durum ve aktivitelerden kaynaklanabilir: Parafimozis genellikle penis erekteyken mastürbasyon ya da cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkar.
Diğer sebepler;
- Genital bölgeye darbe alınması
- Sünnet derisini güç kullanarak geriye doğru çekme
- Kişisel hijyen eksikliği, temizliğe riayet etmemek, yeterince banyo yapmamak dahil birçok faktörden kaynaklana enfeksiyon
- Normalden sıkı bir sünnet derisine sahip olmak
- Uzun süre için geriye itilmiş sünnet derisine sahip olmak
- Tekrar eden sünnet deri enfeksiyonundan kaynaklanan skarlaşma
- Doğru yapılmayan sünnet
- Böcek ya da örümcek ısırığından kaynaklanan penis ve sünnet derisi şişliği
- Yaşlı erkeklerdeki parafimozis genellikle şunlardan kaynaklanır:
- Peniste ve sünnet derisinde kronik iltihaplanmaya neden olan diyabet. Bu parafimozisi olası hale getirir.
- Sünnet derisi kendi konumuna getirilmeden yapılan katerizasyon
Parafimozis Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi yaşınıza ve durumunuzun şiddetine bağlı olarak değişecektir. Genellikle parafimozis tedavisindeki ilk adım şişliği azaltmaktır. Doktorunuz şunları yapabilir:
- Alana buz uygulamak. Buzluktan buz küplerini çıkarıp temiz bir beze sarıp penis bölgenize tutulur.
- Penis etrafına sıkı bir bandaj sarmak
- Kan ya da irini akıtmak için iğneler kullanmak
- Şişmeyi azaltan bir enzim olan hiyalüronidaz enjeksiyonu
- Doktorunuz gerginliği rahatlatmak için küçük bir kesik de açabilir ancak bu yalnızca şiddetli vakalarda uygulanır.
Elle azaltma: Doktor şişmeyi azaltmak için eldivenli elle, plastik sargıyla ya da elastik sargıyla baskı uygulayabilir. Buz torbaları da kullanılabilir. Şişlik azaldığında sünnet derisi normal pozisyonuna döner.
İlaçlar: Bazı doktorlar tarafından şişkinliği azaltmak için hiyalüronidaz enjeksiyonları ya da toz şeker uygulamak da denenebilir.
Delme tekniği: Şiş sünnet derisini delmek ve biriken sıvıyı boşaltmak için hipodermik iğne kullanılır. Ardından sünnet derisi elle itilerek normal pozisyonuna geri getirilir.
Ameliyat: Bu metotların hiçbiri işe yaramadığında lokal anestezi altında kesin açılan sünnet derisindeki sıkıştıran dokuyu rahatlatmak için küçük bir operasyon gerçekleştirilebilir.
Şişlik azaltıldığında, doktorunuz sünnet derisini kendi pozisyonuna hareket ettirecektir. Bu oldukça ağrılı olabilir, işlemler başlamadan size ağrı kesici verilmesi olasıdır. Ağrı kesiciler anestezik, sinir bloğu ya da oral bayıltıcı içerebilir. İşlem boyunca doktorunuz öncelikle penisi ve sünnet derisini yağlayacaktır. Daha sonra sünnet derisini aşağı çekerken nazikçe penis ucunu sıkıştıracaktır.
Şiddetli parafimozis vakalarında tam sünnet ya da sünnet derisinin alınması gerekli olabilir. Bu aynı zamanda durumun tekrar ortaya çıkmasını engelleyecektir.
Doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uymaya özen gösterin. Doktorunuz tedaviden sonra penis ucunu nasıl temizleyeceğinizi ve nasıl bakacağınızı öğretecektir.
Ateşiniz yükselirse ve tedaviden sonra ağrı yaşamaya devam ederseniz hemen doktorunuzu arayın. Bu belirtiler antibiyotikle tedavi edilmesi gereken enfeksiyon göstergesi olabilir.