Kalpte Su Toplama (Perikardiyal Efüzyon) Ne Demektir?
Kalbin su toplaması olarak da bilinen perikardiyal efüzyon, kalbin etrafındaki boşlukta sıvı birikmesine denir. Çok fazla sıvı birikirse, kalbe baskı uygulayıp çalışmasını güçleştirebilir. Kalbin su toplaması soğuk algınlığı gibi basit bir nedenden kaynaklanabildiği gibi bu durum kanser gibi ciddi hastalıkların sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Kalpte Su Toplama (Perikardiyal Efüzyon) Belirtileri Nelerdir?
- Sırt üstü yatarken nefes almada zorluk
- Aşırı nefes darlığı
- Alt ekstremitelerinizde şişme
- Halsizlik
- Boğulma hissi
- Mide bulantısı
- Karın tokluğu
- Yutma zorluğu
- Göğüste basınç hissi
- Hızlı kilo alımı
- Göğüs ağrısı, genellikle göğüs kemiğinin arkasında veya göğsün sol tarafında
- Göğüs dolgunluğu
- Bacaklarda veya karında şişme
Kalbin Su Toplaması (Perikardiyal Efüzyon) Neden Olur?
Kalbin su toplaması yani perikardiyal efüzyon meydana gelmesinin birçok farklı sebebi olabilir. Bu sebeplerden en yaygın olanı virüs kaynaklı meydana gelen enfeksiyonlardır. Virüs enfeksiyonları sonucunda meydana gelen sıvı birikimleri çoğunlukla hafiftir ve geçicidir. Fakat kalpte su toplamasının diğer sebepleri soğuk algınlığı, tüberküloz, enfeksiyon ya da gizli kanser türleri, meme kanseri, farklı romatizmal hastalıklar, kalp yetmezliği ve hipotiroidi olabileceği akıldan çıkarılmamalıdır.
Kalbin Su Toplamasının Belli Başlı Nedenleri
- Üşütme, soğuk algınlığı
- Kalp yetmezliği
- Troid bezlerinin az çalışması
- Kanser
- Enfeksiyon
- Tüberkülöz
- Romatizma
- Viral, bakteriyel veya tüberküloz gibi enfeksiyonlar
- Kalp ameliyatı veya kalp krizi sonrası perikard iltihabı
- Romatoid artrit veya lupus gibi bağışıklık sistemi hastalıkları
- Kanserin yayılması (metastaz), özellikle akciğer kanseri, meme kanseri, melanom, lösemi, Hodgkin dışı lenfoma veya Hodgkin hastalığı
- Perikard veya kalp kanseri
- Kalp radyasyon alanı içindeyse kanser için radyasyon tedavisi
- Doksorubisin (Doxil) ve siklofosfamid dahil olmak üzere kanser için kemoterapi tedavileri
- Böbrek yetmezliği (üremi) nedeniyle kandaki atık ürünler
- Az aktif tiroid (hipotiroidizm)
- Viral, bakteriyel, fungal veya paraziter enfeksiyonlar
- Açık kalp ameliyatından sonra kalbe yakın travma veya delinme yarası
Kullanılan ilaçların yan etkisi: Yüksek tansiyon için bir ilaç olan hidralazin dahil olmak üzere bazı reçeteli ilaçlar; bir tüberküloz ilacı olan izoniazid; ve epileptik nöbetler için bir ilaç olan fenitoin (Dilantin, Phenytek, diğerleri)
Kalbin Su Toplaması (Perikardiyal Efüzyon) Tedavisi İçin Hangi Doktora Gidilir?
Kardiyoloji doktoruna gidilir.
Kalbin Su Toplaması (Perikardiyal Efüzyon) Nasıl Teşhis Edilir?
Kalpte su toplanmasının teşhisi için ilk olarak hastanın fiziki muayenesi yapılır ve ardından kalbi steteskopla dinlenir. Kalpte su toplanması belirtileri yaşayan kişilerde birtakım kan tahlilleri yapılır ve görüntüleme testleri uygulanır. Bu şekilde hep teşhis doğrulanır hem bu durumun sebepleri anlaşılır hem de kişiye uygun tedavi yöntemine karar verilir. Ekokardiyogram, Elektrokardiyogram, Göğüs röntgeni ve Bilgisayarlı tomografi doktorun sizden isteyeceği testlerdir.
Kalbin Su Toplaması (Perikardiyal Efüzyon) Nasıl Tedavi Edilir?
Tıpta perikardiyal efüzyon olarak bilinen kalbin su toplaması durumunda hastaya uygulanacak tedavi yöntemi kalpte toplanan sıvını oranı, asıl sebep ve kişide kardiyak tamponadın olup olmaması ve yine kardiyak tamponadın gelişme ihtimaline bakılarak belirlenmektedir.
Perdikardiyal efüzyonun tedavisi bu durumun sebebi belirlendiğinde mümkün olmaktadır.
Eğer hastada kardiyak tamponadıyoksa ya daolası bir tamponad ihtimali görülmüyorsa, hastaya çoğunlukla iltihap sökücü bir ilaç reçete edilerek mevcut perikard iltihabının azatılmasi amaçlanır.
Perikardiyal efüzyonun sebebi enfeksiyon ise tedavi için hastaya genellikle streoid olmayan iltihap sökücü NSAID’ler veya antibiyotikler reçete edilir. Eğer bu ilaçlara rağmen hasta tedaviye yanıt vermiyorsa ya da hastada tampodan varsa veya ihtimali varsa doktorlar kalpteki sıvıyı açık ameliyat uygulayarak ya da bir iğne ile boşaltır.
Perikardiyal efüzyonun nedeni kalp yetmezliği ise tedavi diüretikler ve kalp yetmezliği ilaçları ile yapılmaktadır.
Son olarak eğer perikardiyal efüzyon kanser nedeniyle görülmüşse hastaya kemoterapi ve radyasyon tedavisi uygulanabilir ya da göğüs içine bazı ilaçlar iğne olarak vurulabilir.