Akciğer Tansiyonu Akciğer Hipertansiyonu Neden Olur Nasıl Geçer?

Portal Hipertansiyon (Akciğer Tansiyonu Akciğer Hipertansiyonu) Nedir?

Portal hipertansiyon; kanı sindirim organlarından karaciğere taşıyan portal damarındaki basıncın artmasıdır. Bu durum akciğer tansiyonu ve akciğer hipertansiyonu olarak da bilinir.Bu problemin en yaygın iki sebebi siroz ve trombosit düşüklüğüdür. Bu basınç artışının sebebi karaciğere giden kan akışının tıkanmasıdır.

Portal damardaki basınç artışı varislerin yemek borusu ve mideye kadar genişlemesine sebep olur. Bu durumda varisler hassaslaşır ve kolayca kanar.

Portal Hipertansiyon Sebepleri

Portal hipertansiyonun en yaygın sebebi karaciğere giden kan akışının tıkanmasıdır. Yolu tıkanan kan portal damarda birikir ki bu da portal damardaki basıncı yükseltir.  Karaciğere giden kan akışını engelleyen durumlar şunlardır:

  • Siroz (karaciğerin alkol kullanımı,hepatit ve diğer sebeplerden dolayı hasar görmesi)
  • Portal damarda kan pıhtılaşması: Kalpten karaciğere olan kan akışını engelleyen herhangi bir tıkanıklık  portal hipertansiyona sebep olabilir.
  • Hepatik damardaki (karaciğerdeki kanı kalbe götüren damar) pıhtısı
  • Schistosomiasis(aynı zamanda portal hipertansiyona da neden olabilen bir paraziter enfeksiyondur)
  • Fokal nodüler hiperplazi: karaciğerde iyi huylu bir tümör olan bir hastalıktır. Bu da portal hipertansiyona yol açabilir.
  • Karaciğer hastalıkları: Hemokromatozis, Wilson hastalığı, Alkolsüz Steatohepatitis (NASH)
  • Hepatit C veya B enfeksiyonu kaynaklı karaciğer hasarı
  • Fokal Nodüler Hiperplazi: HIV / AIDS ile enfekte kişilerde görülen bir hastalık
  • Bazı durumlarda portal hipertansiyonun nedeni bilinmemektedir.

Portal hipertansiyon için risk faktörleri şunlardır:

  • Alkol kullanımı
  • Hepatit
  • Şişmanlık
  • Yüksek kolestorol
  • Hipertansiyon

Portal Hipertansiyon Belirtileri  Nelerdir?

  • Kan kusmak (hemen bir doktora görünün)
  • Kafa karışıklığı, unutkanlık veya uyuşukluk(Hemen bir doktora görünün)
  • Zorla nefes alma ( hemen bir doktora görünün)
  • Dışkıda kan
  • Karın ağrısı
  • Karın şişliği
  • Koyu renkli dışkı
  • Sarılık
  • Koagülopati
  • Zihinsel karmaşa
  • Düşük sistolik kan basıncı (100 Mm Hg -110 Mm Hg arasında)
  • Trombosit düşüklüğü

Portal Hipertansiyon Tedavisi

Portal hipertansiyon tedavisi için şu yöntemler uygulanır;

Endoskopi

Endoskopik tedavisi genellikle varis kanaması için ilk tedavi yöntemidir ve skleroterapi veya bantlamadan oluşur:

Skleroterapi, kanamayı durdurmak için kan pıhtılaşma solüsyonunun kanama varislerine enjekte edildiği bir uygulamadır. Bantlama yapılamadığı zaman skleroterapi kullanılır.

Bantlama; kanamayı durdurmak için lastik bantlar kullanarak kan damarının tıkandığı bir uygulamadır.

Karaciğer Nakli

Eğer karaciğer hastalığı son evrede ise karaciğer nakli bir seçenek olabilir. Karaciğer naklinde hastadaki zarar görmüş karaciğer çıkarılır ve yerine donörden alınan sağlıklı karaciğer yerleştirilir.  Karaciğer genellikle kadavradan alınır, çok az vakada canlı bireylerden alınmaktadır.

Cerrahi Şant Uygulaması

Şant ameliyatları, vücudun diğer bölgelerinden kan akışını veya mide sıvısını kontrol etmek için tasarlanmıştır:

Transjugular İntrahepatik Portosistemik Şant (TIPS) karaciğerin ortasında tübüler bir cihaz (stent olarak adlandırılır) yerleştirir. Stent karaciğerdeki kan akışını yeniden yönlendiren ve damarlardaki fazla basıncı hafifleten portal  ile hepatik damarı birbirine bağlar.

Distal Splenorenal Şant (DSRS) varislerdeki basıncı azaltmak ve kanamayı kontrol altına almak için  dalak ve sol böbrekteki damarları bağlar.

İlaçlar

Sabit beta blokerleri (nadolol veya propranolol) varislerdeki basıncı ve kanama riskini azaltmak için reçete edilebilir.

Laktuloz, şiddetli karaciğer hastalığı (ensefalopati) ile ortaya çıkan beynin anormal işleyişinden kaynaklanan kafa karışıklığı ve diğer zihinsel değişikliklerin tedavisine yardımcı olabilir.

Diüretikler, midede (asit) sıvı birikimi için reçete edilmektedir.

Devaskülarizasyon

Bu cerrahi uygulamada, kanayan varisler çıkarılır  Bu uygulama, bir TIPS veya cerrahi şant mümkün olmadığında veya kanamanın kontrol edilmesinde başarısız olduğunda yapılmaktadır.

Parasentez

Bu uygulamada doğrudan mide  sıvısı çıkarılır. Tipik olarak bu uygulamadaki sonuçlar geçicidir ve gerektiğinde tekrarlanmaktadır.

Önceki

Epidermal Epidermoid Kist Nedenleri Belirtileri Bitkisel Tedavisi

Dekübit (Dekübitüs) Dekübit Ülseri Nedir Yatak Yarası Nasıl Tedavi Edilir

Sonraki

Yorum yapın